جراحی تومور بزرگ زاویه پلمخچهای
برداشتن تومور با حفظ شنوایی و پایداری وضعیت بیمار
شرح مورد
بیمار، خانمی، با شکایت سردرد، سرگیجه، وزوز گوش و افت شنوایی دوطرفه مراجعه کردند.
در تصویربرداریهای تخصصی مغز، توموری بزرگ در زاویه پلمخچهای (Cerebellopontine Angle) مشاهده شد؛ ناحیهای که ساقه مغز، مخچه و اعصاب کرانیال از آن عبور میکنند.
زاویه پلمخچهای چرا ناحیهای حساس است؟
زاویه پلمخچهای (Cerebellopontine Angle) فضای باریکی میان ساقه مغز، مخچه و استخوان پشتسر است. اعصاب کرانیال — از جمله عصب سمعی-تعادلی (Vestibulocochlear Nerve) — از همین مسیر عبور میکنند. تومور در این ناحیه در صورت رشد، به دلیل فشار بر ساقه مغز و مخچه و نیز مجاورت با مسیر عصب شنوایی، میتواند علائمی مانند سرگیجه، اختلال تعادل و اختلال شنوایی ایجاد کنند.
اندازه تومور در این ناحیه اهمیت زیادی دارد؛ ضایعات بزرگتر فضای بیشتری از مسیرهای عصبی مجاور را اشغال میکنند و پیچیدگی جراحی را بالا میبرند. هدف اصلی جراحی، برداشتن حداکثری تومور با کمترین آسیب به بافت سالم و اعصاب مجاور است — از جمله عصبی که شنوایی را منتقل میکنند.
نتیجه عمل
- برداشتن تومور زاویه پلمخچهای
- حفظ شنوایی بیمار
- پایداری وضعیت عمومی پس از جراحی