تومور سلول غولپیکر مهره پشتی؛ امبولیزاسیون پیش از عمل، سپس تخلیه و فیوژن
نمونه بالینی: برنامه دو مرحلهای برای ضایعهای خونرسانیشده
شرح مورد
بیمار، جوان ۱۶ ساله، چند ماه است که درد پهلو و اختلال حرکت و تعادل داشت.
از ضایعه مهره پشتی بیوپسی انجام شد و پاسخ پاتولوژی تومور سلول غولپیکر (Giant Cell Tumor) بود.
پیش از عمل، با روش اندوواسکولار تومور امبولیزه شد و سپس تخلیه تومور و فیوژن ستون مهره انجام گرفت.
تومور سلول غولپیکر استخوان چیست؟
تومور سلول غولپیکر (GCT) ضایعهای معمولاً خوشخیم اما تهاجمی است که در استخوان ایجاد میشود و بخشهای فعال آن سلولهای غولپیکر چندهستهایاند. در ستون فقرات کمتر شایع است و بیشتر نوجوانان و جوانان را درگیر میکند؛ بافت پرخون و رفتار محلی آن، درمان را به جراحی با برنامهریزی دقیق نیازمند میکند.
امبولیزاسیون پیش از جراحی چرا؟
امبولیزاسیون یعنی بستن عمدی عروقی که تومور را تغذیه میکنند، با روش اندوواسکولار (از داخل رگ و زیر راهنمایی تصویربرداری). در تومورهای پرخونی مانند GCT مهره، این کار در روزها یا ساعات پیش از عمل انجام میشود تا خونریزی حین تخلیه بهطور قابل توجهی کم شود و میدان جراحی شفافتر و ایمنتر گردد؛ پس از آن تخلیه ضایعه و فیوژن مهرهها برای بازگرداندن پایداری ستون فقرات انجام میشود.
نتیجه عمل
- امبولیزاسیون تومور با روش اندوواسکولار پیش از جراحی انجام شد
- تخلیه تومور مهره پشتی انجام شد
- فیوژن ستون مهره برای حفظ پایداری انجام شد