جراحی ضایعه بزرگ و منتشر در لوب پیشانی هر دو نیمکره مغز

شرح مورد

بیمار، آقای ۴۴ ساله، با شکایت سردرد شدید، اختلال در قوای شناختی (افت تمرکز) و عدم تعادل مراجعه کردند.

در تصویربرداری‌های تخصصی (MRI) مغز بیمار، ضایعه‌ای بزرگ و منتشر (Diffuse) با حدود نامشخص در لوب پیشانی هر دو نیمکره مغز (Bilateral Frontal Lobe) مشاهده شد.

نقش حیاتی لوب پیشانی در مغز چیست؟

لوب پیشانی (Frontal Lobe) مرکز فرماندهی رفتارهای اجتماعی، تمرکز، حل مسئله، شخصیت و کنترل حرکتی است. درگیری دوطرفه این بخش از مغز، خطر جدی برای بروز اختلالات شدید شناختی و عملکردی به همراه دارد. به همین دلیل جراحی و مداخله سریع در این ضایعات از حساسیت بسیار بالایی برخوردار است تا عملکردهای عالی مغز بیمار حفظ شود.

ماهیت ضایعات منتشر (Diffuse) و اهداف جراحی

ضایعات یا تومورهای منتشر برخلاف تومورهای خوش‌خیم و کپسول‌دار، مرز مشخصی با بافت مغزی سالم اطراف ندارند و در بین ساختارهای عصبی نفوذ می‌کنند. در این موارد، جراحی عمدتاً با دو هدف اصلی انجام می‌شود: اول، تخلیه حداکثری ضایعه جهت کاهش فشار توده بر بافت سالم مغز (Decompression) و دوم، نمونه‌برداری دقیق (Biopsy) برای پاتولوژی جهت مشخص شدن نوع سلولی ضایعه و برنامه‌ریزی دقیق درمان‌های بعدی بیمار.

اهمیت حفظ بافت مغز در جراحی‌های گسترده

کوچک‌ترین خطا در مسیر تخلیه ضایعات دوطرفه لوب پیشانی می‌تواند منجر به تغییرات دائمی در شخصیت و قوای شناختی بیمار شود. جراحی‌های میکروسکوپی و استفاده از تکنیک‌های دقیق قاعده جمجمه، امکان دسترسی به توده با کمترین آسیب ممکن به بافت‌های عصبی مجاور را فراهم می‌آورد.

نتیجه عمل

• ✅ تخلیه حداکثری ضایعه جهت کاهش اثر فشاری بر بافت مغز
• ✅ حفظ عملکرد مراکز حساس شناختی و حرکتی در حین جراحی
• ✅ پایداری وضعیت عمومی بیمار پس از جراحی